L’urina è composta per il 95% di acqua normale e il 5% soluti organici, costituiti principalmente dall'urea. La pelle normale ha un pH compreso tra 5,4 e 5,9; questo ambiente acido ha un effetto battericida che limita la crescita di organismi patogeni. In caso di incontinenza l’area urinaria si decompone sulla pelle sotto forma di idrossido di ammonio, una sostanza alcalina che aumenta il pH della pelle e favorisce la proliferazione batterica. Se a questa aggiungiamo l’incontinenza fecale che svolge un ruolo importante nell’irritazione della pelle e può contribuire alla sua lacerazione. Le feci contengono enzimi, tra cui proteasi e lipasi, che degradano la funzione di barriera della pelle.

Una volta che la pelle è danneggiata, l'abbondante quantità di microrganismi (che comprende il 50% della componente solida delle feci), favorisce la proliferazione e la crescita di batteri e funghi. La combinazione d’incontinenza urinaria e fecale causa livelli significativamente più alti di irritazione cutanea che urina o feci da sole. È dimostrato che l'uso di prodotti per la detersione della pelle dopo episodi di incontinenza rimuove il sebo dalla pelle. Questa sostanza lipidica fornisce uno strato di impermeabilizzazione naturale e la sua rimozione accelera la perdita d'acqua della pelle. I prodotti detergenti aumentano l’alcalinità e possono provocare l’irritazione della pelle.

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La mancanza di appettito sessuale (libido) può colpire in qualsiasi momento, per ragioni diverse, che si tratti di uomini o donne. Tuttavia, ci sono molti metodi naturali per migliorare il desiderio sessuale nella coppia.

Mangiare tanta frutta secca, ricca di zinco, uno stimolante del testosterone, e di L-arginina, che aiuta a migliorare l'afflusso di sangue verso gli organi sessuali.

L'esercizio fisico aiuta a combattere la mancanza di libido, ad aumentare l'afflusso di sangue agli organi genitali e ad aumentare l'energia. Un esercizio fisico breve, ma intenso, fatto sulla base di ripetizione, può essere molto utile a incrementare il livello di testosterone e a prevenire la diminuzione della forza.

La depressione spesso riduce la libido, sfortunatamente anche gli antidepressivi possono avere lo stesso effetto.

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L’incontinenza urinaria viene definita da stress quando le perdite si verificano in tutte le situazioni in cui la pressione all’interno della vescica supera la capacità dello sfintere e delle strutture di supporto a trattenere le urine. Tale fenomeno può essere paragonato ad un difetto o ad una completa rottura di una guarnizione di un tubo idraulico. Nel maschio l’incontinenza urinaria da stress si verifica quasi esclusivamente come conseguenza di interventi chirurgici sull’uretra e sulla prostata. La causa di gran lunga più frequente è la prostatectomia radicale. Tale intervento si pratica per la cura del tumore della prostata. Questa complicanza dopo l’intervento, seppur limitata a una bassa percentuale dei pazienti operati, altera significativamente la qualità della vita del paziente e lo costringe molto spesso ad utilizzare presidi quali assorbenti, pannolini o pannoloni molto fastidiosi, ingombranti ed irritanti, soprattutto nel periodo estivo.

La prima cosa da fare ad un paziente che presenta dopo 2-3 mesi dall’intervento un’incontinenza di questo tipo è la riabilitazione del pavimento pelvico, che si prefigge di consolidare le strutture muscolari deputate alla continenza. Purtroppo non sempre è sufficiente.

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