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L’urina è composta per il 95% di acqua normale e il 5% soluti organici, costituiti principalmente dall'urea. La pelle normale ha un pH compreso tra 5,4 e 5,9; questo ambiente acido ha un effetto battericida che limita la crescita di organismi patogeni. In caso di incontinenza l’area urinaria si decompone sulla pelle sotto forma di idrossido di ammonio, una sostanza alcalina che aumenta il pH della pelle e favorisce la proliferazione batterica. Se a questa aggiungiamo l’incontinenza fecale che svolge un ruolo importante nell’irritazione della pelle e può contribuire alla sua lacerazione. Le feci contengono enzimi, tra cui proteasi e lipasi, che degradano la funzione di barriera della pelle.
Una volta che la pelle è danneggiata, l'abbondante quantità di microrganismi (che comprende il 50% della componente solida delle feci), favorisce la proliferazione e la crescita di batteri e funghi. La combinazione d’incontinenza urinaria e fecale causa livelli significativamente più alti di irritazione cutanea che urina o feci da sole. È dimostrato che l'uso di prodotti per la detersione della pelle dopo episodi di incontinenza rimuove il sebo dalla pelle. Questa sostanza lipidica fornisce uno strato di impermeabilizzazione naturale e la sua rimozione accelera la perdita d'acqua della pelle. I prodotti detergenti aumentano l’alcalinità e possono provocare l’irritazione della pelle.
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La mancanza di appettito sessuale (libido) può colpire in qualsiasi momento, per ragioni diverse, che si tratti di uomini o donne. Tuttavia, ci sono molti metodi naturali per migliorare il desiderio sessuale nella coppia.
Mangiare tanta frutta secca, ricca di zinco, uno stimolante del testosterone, e di L-arginina, che aiuta a migliorare l'afflusso di sangue verso gli organi sessuali.
L'esercizio fisico aiuta a combattere la mancanza di libido, ad aumentare l'afflusso di sangue agli organi genitali e ad aumentare l'energia. Un esercizio fisico breve, ma intenso, fatto sulla base di ripetizione, può essere molto utile a incrementare il livello di testosterone e a prevenire la diminuzione della forza.
La depressione spesso riduce la libido, sfortunatamente anche gli antidepressivi possono avere lo stesso effetto.
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- Categoria: Ricerche
La terapia medica dell’ingrossamento prostatico benigno consiste nell'assunzione di farmaci per alleviare i disturbi medio - severi dell'IPB e per prevenire le complicanze della malattia.
La terapia con farmaci alfa litici è' una tra le più utilizzate una delle terapie più efficaci. Si tratta di farmaci che bloccano i recettori adrenergici alfa presenti sulla prostata e sul collo vescicale. Nella IPB questi recettori aumentano di numero e vengono stimolati dalla noradrenalina. Il risultato è una contrazione e spasmo della muscolatura liscia dello stroma e della capsula prostatica e del collo vescicale. Questo spasmo determina una ostruzione funzionale dell'uretra circondata dalla prostata e una scarsa apertura del collo vescicale durante la minzione. Questo spasmo e l'ostruzione funzionale che ne consegue si aggiungono all'ostruzione anatomica determinata dall'ingrossamento della prostata. I farmaci alfa-litici permettono di alleviare l'ostruzione funzionale rilasciando la prostata e il collo vescicale tramite il blocco dei recettori alfa. In altre parole gli alfa-litici rilasciano la prostata e il collo vescicale aiutando il flusso dell'urina attraverso l'uretra prostatica. L'azione terapeutica è veloce: dopo qualche giorno o settimana si possono osservare i primi miglioramenti sintomatologici.
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Frequentemente si presentano nei nostri ambulatori uomini e soprattutto donne che presentano degli esami colturali sulle urine positivi per la presenza di germi con carica batterica significativa pur non presentando sintomi di infezione delle vie urinarie (cistite). Tale condizione clinica viene definita batteriuria asintomatica situazione di comune riscontro nella pratica clinica. La frequenza varia tra diverse popolazioni, a seconda di fattori quali l'età, il sesso e le comorbidità (es. diabete mellito o lesioni del midollo spinale). La frequenza della batteriuria asintomatica in diverse popolazioni è la seguente: ragazze in età prescolare, 80 anni, 18-43%;uomini di età > 80 anni, 5,4-21%.
Le caratteristiche dei pazienti influenzano anche la microbiologia. Escherichia coli è l'organismo più comune ed è il più probabile che si verifichi in persone sane. Una varietà di microrganismi può essere trovato, tuttavia, compreso Enterobacteriaceae,Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus specie, e gruppo B Streptococcus . Negli uomini, è facile il riscontro di Enterococcus e bacilli gram-negativi. I soggetti cateterizzati, residenti in casa di cura, possono avere una flora batterica polimicrobica. Nella maggior parte delle popolazioni di pazienti, il trattamento di una infezione delle vie urinarie asintomatica non è clinicamente utile e di conseguenza lo screening non è raccomandato. Si sconsiglia lo screening per batteriuria asintomatica negli uomini e nelle donne gravide; ci sono prove sufficienti per suggerire che lo screening è inefficace nel migliorare gli esiti clinici.
